Техника измерения артериального давления.
· спирт 70%.
· ручка.
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к манипуляции
|
-Подготовить все необходимое оснащение.
| Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
|
- Установить доверительные отношения с пациентом.
| Обеспечение участия пациента в процедуре.
|
- Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.
Примечание:
· Предупредить пациента о предстоящей процедуре за 15 минут до ее начала.
- Не следует измерять АД на руке со стороны произведенной мастэктомии, на слабой руке пациента после инсульта и на парализованной руке.
| Обеспечение права пациента на информацию.
Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
Достижение эффективного проведения процедуры.
|
- Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Выполнение манипуляции
|
- Придать пациенту удобное положение, сидя или лежа. Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх (если пациент сидит, попросите подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки). Помочь сдвинуть или снять одежду с руки.
| Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
|
- Наложить манжету на обнаженное плечо пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки) закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.
| Исключается дискомфорт, связанный с чрезмерным пережатием артерии и обеспечивается достоверный результат.
|
- Трубки манжетки обращены вниз.
|
|
- Соединить манометр к манжетке, и проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
| Проверяется исправность и готовность препарата к работе.
|
- Определить место пульсации плечевой артерии в области локтевого сгиба и поставить на это место мембрану фонендоскопа.
| Условия для нахождения пульса и плотного прилегания мембраны фонендоскопа.
|
- Закрыть вентиль на «груше», и нагнетать воздух в манжетку под контролем фонендоскопа до исчезновения пульсации (тонов Короткова) в локтевой артерии, плюс 20-30 мм. рт. ст..
|
|
- Открыть вентиль и медленно выпускать из манжеты воздух со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 сек. Выслушивая тоны, следить за показаниями манометра.
| Обеспечение необходимой скорости выпуска воздуха из манжетки. Обеспечивается достоверный результат.
|
- При появлении первых звуков (тоны Короткова) «отметить» на шкале и запомнить цифры, соответствующие систолическому давлению.
| Определение показателей артериального давления.
|
- Продолжая выпускать воздух, отметить величину диастолического давления, которая соответствует ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова.
|
|
- Выпустить весь воздух из манжетки.
|
|
- Повторить процедуру через 5 мин.
| Проведение контроля показателей АД.
|
Завершение манипуляции
|
- Снять манжетку. Сообщить пациенту о завершении манипуляции.
| Обеспечение права пациента на информацию.
|
- Провести дезинфекцию оборудования, помещения.
| Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 " Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
|
- Выполнить сбор и утилизацию медицинских отходов.
| Обеспечение инфекционной безопасности согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 “Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами”.
|
-Уложить манометр, манжету и фонендоскоп в чехол.
| Условия хранения тонометра.
|
- Вымыть руки, высушить и смазать кожу рук смягчающим кремом.
| Соблюдение личной гигиены.
|
- Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. Записать данные исследования, в необходимую документацию, в виде дроби (в числителе – систолическое давление, в знаменателе диастолическое);
| Документирование результатов обеспечивает преемственность в работе.
|
16. Техника наложения шины Крамера.
Техника наложения шины Крамера.
n перед наложением шину обинтовывают и одевают в чехол из клеенки или полиэтиленовой пленки
n на костные выступы конечности накладывают ватно-марлевые подушечки, прокладки и т. д.
n одну шину моделируют для задней поверхности, изгибая ее соответственно профилю ноги. Стопу при этом устанавливают под прямым углом по отношению к голени
n для лучшей фиксации отломков костей голени необходимо дополнительно наложить еще 2 шины по бокам ее так, чтобы они охватывали стопу в виде стремени